Trên siêu âm mạch máu, động mạch cảnh chung có thường bị tắc không, nếu tắc thì động mạch cảnh trong có máu lên nuôi não hay không?
Có.
Minh chứng trường hợp cụ thể: dòng máu bàng hệ từ động mạch cảnh ngoài lên động mạch cảnh trong để cung cấp máu nuôi não. Có thể tuần hoàn bàng hệ này qua động mạch giáp trên: khi động mạch cảnh chung tắc, động mạch giáp trên bên trái thuận dòng, bàng hệ qua động mạch giáp trên bên phải, động mạch giáp trên bên phải ngược dòng cấp máu cho ECA rồi lên ICA. Vì vậy, khi đặt phổ doppler xung ở cảnh trong và cảnh ngoài thì xuất hiện phổ Tardus – parvus, điều này là do bàng hệ.
Hình 1:
a. hình ảnh cắt ngang ĐMC chung bị tắc
b. hình ảnh cắt dọc ĐMC chung bị tắc
c. hình ảnh Doppler màu phần xa cảnh chung (không thấy có máu)
d. hình ảnh Doppler màu phần cảnh trong và cảnh ngoài (có dòng máu chạy ngược từ não xuống ECA đến lCA)
Hình 2: Hình ảnh CTA và hình vẽ minh họa
Phần cảnh chung bị tắc (phần khoanh tròn)
ĐM giáp trên bên trái thuận dòng bàng hệ qua giáp trên bên phải, ĐM giáp trên bên phải đi ngươc dòng cấp máu cho ĐM cảnh ngoài (mũi tên vàng)
ĐM cảnh ngoài qua hành cảnh cấp máu cho ĐM cảnh trong (mũi tên trắng)
Hình 3:Hình ảnh phổ Tardus-parvus xuất hiện khi có bàng hệ khi làm Doppler xung
Hình 4: Hình ảnh trường hợp khác ĐM tắc lâu ngày, bị vôi hóa
Hình 5: Hình ảnh trường hợp khác ĐMC chung bị tắc hoàn toàn